Fiche de renseignements 2026-2027 Adresse e-mail de contact *J'accepte d'être contacté sur cette adresse par l'équipe des parents bricoleurs pour participer à des matinées travaux à l'école : *OuiNon Information : Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par l'école Saint Joseph de Plaintel pour permettre une meilleure organisation et une meilleure communication avec les familles. Elles sont conservées pendant 1 an et sont destinées à l'école Saint-Joseph et, si vous l'acceptez, aux différentes associations de l'école. Elles ne sont pas communiquées à des tiers. Conformément à la loi "informatique et libertés", vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en envoyant un mail à eco22.stjo.plaintel@enseignement-catholique.bzhReprésentant légalNatureMèrePèreTutriceTuteurAssistante famillialeAssistant famillialAutreNom *Prénom *Rue *Appartement, suite, etc.Ville *Code postal *Profession *Adresse e-mail *Utilisation adresse e-mailJ'autorise l'équipe enseignante à me faire parvenir des informations sur cette adresse e-mailTéléphone du domicileTéléphone portable *Téléphone du lieu de travailLivret de famille *Veuillez déposer ici toutes les pages de votre livret de famille concernant les représentants légaux et les enfants scolarisés à l'école.Glissez et déposez (ou) Choisissez des fichiersNom du médecin de familleVille d'exercice du médecin de familleTéléphone du médecin de familleEnfantIdentité de l'enfantNom *Prénom *Date de naissance *Classe *Merci de choisir une optionTPSPSMSGSCPCE1CE2CM1CM2Informations médicalesAllergie(s) / contre-indication(s)Cet enfant a une(des) allergie(s) et/ou contre-indication(s)LesquellesDélégation de pouvoir en cas d'urgence *En cas d'impossibilité absolue de joindre le(s) représentant(s) légal(aux) ou d'obtenir l'avis de notre médecin de famille qui est docteur, j'autorise Mme Nolvenn MENIER-GUYOMARD, cheffe d'établissement de l'école privée Saint-Joseph, ou en son absence l'adjoint ayant sa délégation, à prendre, en cas d'urgence, toutes les décisions de transport, d'hospitalisation ou d'intervention clinique jugées indispensables et urgentes par le médecin appelé.Carnet de vaccinations *Veuillez déposer ici toutes les pages du carnet de santé de votre enfant contenant des informations de vaccinationsGlissez et déposez (ou) Choisissez des fichiersPhotographiesAutorisation de diffusion de photographiesJ'autorise l'école Saint Joseph à utiliser les photographies ou films de mon(mes) enfant(s) ci-dessus mentionné(s) ainsi que toutes les créations qu'il(s) aurai(en)t réalisées. (Ex : site internet de l'école, Facebook de l'école, petites nouvelles de St Jo, photos de classe, articles de journaux, captations de spectacles...)Arrivées à l'école (le matin)En cas d'absence, merci de prévenir l'enseignant.e de votre enfant via Educartable (pour les élèves inscrits en élémentaire) ou Klassly (pour les élèves inscrits en maternelle) avant 8h30.Le matin, mon enfant vient seul à l'école *OuiNonSorties de l'écoleLes heures de sortie de classe sont 11h45 (maternelles) ou 12h15 (primaires) le midi et 16h15 le soir.À 16h15, j'autorise mon enfant à sortir seul de l'école *OuiNonRécupération de l'enfant *Je m'engage à venir chercher mon enfant à l'heure de la sortie des classesEn mon absence, je souhaite autorisé certaines personnes à récupérer mon enfant. *OuiNonLes personnes autorisées à récupérer mon enfant :NomPrénomTéléphone *NomPrénomTéléphone *NomPrénomTéléphone *NomPrénomTéléphone *Transport et garderieLe matin, mon enfant arrivera en car *OuiNonQuel(s) jour(s) de la semaine ? *LundiMardiJeudiVendrediLe soir, mon enfant repartira en car *OuiNonQuel(s) jour(s) de la semaine ? *LundiMardiJeudiVendrediMon enfant ira à la garderie certains soirs *OuiNonNuméroCalculsNBCombien de personnes règleront la contributions des familles ?Une seule personneDeux personnesPour le règlement de la contribution des familles, je souhaite régler... *Par chèque, en une seule foisPar prélèvement, en une seule foisPar prélèvement, en 10 foisPrélèvement SEPAPour mettre en place ce mode de paiement, merci de remplir les 2 champs supplémentaires (IBAN et BIC), de télécharger et compléter le mandat SEPA, puis de téléverser ce document ainsi qu'un RIB. Télécharger et compléter le mandat SEPA.IBAN : Numéro d'identification international du compte bancaire (International Bank Account Number) *BIC : Code international d'identification de votre banque (Bank Identifier Code) *Mandat de prélèvement SEPA *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséRIB *Choisissez un fichierAucun fichier sélectionnéSupprimer le fichier téléverséEnvoyer cette fiche de renseignements
